肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口漏相关性研究
薛晓强1
白雪杉2
林国乐1
李昀昊2
周皎琳1
邱辉忠1
1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科,北京,100730
摘要：目的 分析中低位直肠癌病人行腹腔镜直肠癌低位前切除术(low anterior resection,LAR)后发生肠道菌群失调与吻合口漏的危险因素及二者的相关性.方法 回顾性分析2016年11月至2019年4月北京协和医院基本外科行腹腔镜LAR的155例中低位直肠癌病人的临床资料,评估术后肠道菌群失调和吻合口漏的发生情况.结果 155例病人中有34例(21.9％)术后发生肠道菌群失调,20例(12.9％)术后发生吻合口漏,肠道菌群失调与吻合口漏同时发生者为18例(11.6％).单因素及多元回归分析显示,肠道菌群失调(x2=25.674,OR=90.398,P＜0.05)、肿瘤直径增加(x2=6.644,OR=3.915,P＜0.05)是术后发生吻合口漏的危险因素,保护性肠造口有助于减少术后吻合口漏的发生(x2=4.040,OR=0.024,P＜0.05).肿瘤直径、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助治疗、术前血清白蛋白水平、肠道准备用药量、保护性肠造口、术前癌胚抗原水平、手术时间、术中出血量对肠道菌群失调的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌术后肠道菌群失调的早期诊断更多依赖于病人的临床表现,术后肠道菌群失调、肿瘤直径增加是术后发生吻合口漏的危险因素,术中行保护性肠造口有助于减少吻合口漏的发生.
关键词：中低位直肠癌肠道菌群失调吻合口漏低位前切除术
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家科技重大专项(No.D171100002617003)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 698-703 )
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