胰十二指肠切除术后B级胰瘘严重程度分级研究
谭宏涛
高阅
梁美玲
郭得兴
左仲强
孙备
姜洪池
1.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500013.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500014.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500015.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500016.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,1500017.哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,黑龙江哈尔滨,150001
摘要：目的 探讨将胰十二指肠切除术(PD)术后B级胰瘘按严重程度分级的可行性.方法 回顾性分析2012年12月至2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院收治的343例行PD病人的临床资料,其中术后发生B级胰瘘72例.按B级胰瘘是否需影像学辅助介入治疗分为重度组(16例)和轻度组(56例),比较组间医疗总费用、住院时间、入重症监护(ICU)率、引流管留置时间、腹腔积液、腹腔感染、腹腔出血、胆瘘、胃排空延迟、胰瘘外其他并发症类型数及发生率、胰瘘为最严重并发症发生率、术后并发症指数(PMI)、胰瘘(ACB)等指标.结果 两组间在医疗总费用(8.4万元vs.13.2万元)、住院时间(29.0 d vs.42.0 d)、引流管留置时间(20.5 d vs.53.0 d)、腹腔积液发生率(41.1％ vs.87.5％)、腹腔感染发生率(10.7％ vs.43.8％)、腹腔出血发生率(7.1％ vs.56.3％)、非胰瘘并发症类型数(1种vs.4种)、胰瘘为最严重并发症发生率(53.6％ vs.87.5％)、PMI(0.22±0.08 vs.0.37±0.00)、胰瘘ACB(0.19±0.08 vs.0.37±0.00)差异具有统计学意义(P均＜0.05),在胆漏、胃排空延迟、入ICU率、胰瘘外其他并发症发生率上差异无统计学意义.结论 在国际胰腺外科研究小组2016版胰瘘分级标准中B级胰瘘严重程度存在异质性,可分为轻度与重度,有助于为PD术后B级胰瘘精准化、个体化治疗提供参考.
关键词：胰十二指肠切除胰瘘严重程度分级介入治疗
分类号：R6(外科学)
资助基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目(12541290)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 719-721 )
英文信息