肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立
雷正清1
司安锋2
杨平华3
张齐4
郭光猛1
王轩2
周家华1
程张军1
1.东南大学附属中大医院肝胆胰中心,江苏南京,2100092.中国人民解放军东部战区总医院八一医院肿瘤外科,江苏南京,2100023.海军军医大学东方肝胆外科医院肝外六科,上海,2004334.东南大学附属中大医院介入与血管中心,江苏南京,210009
摘要：目的 分析肝内胆管癌(ICC)病人肝切除术后“教科书式结局”(TO)的影响因素,构建预测TO评分模型.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料,分析影响TO的独立危险因素,根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型.结果 261例ICC病人中,67例(25.7％)术后发生TO.年龄、肝硬化、手术时间和T分期[第8版美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期]为术后TO的独立预测因素.依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性,最佳截断值为-1.9分,其敏感度为67.2％,特异度为62.9％.一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性(x2=1.350,P=0.853).结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性,即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径＜5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性生更大.
关键词：肝内胆管癌肝切除术教科书式结局影响因素评分模型
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81871988)江苏省自然科学基金面上项目(No.BK20161441)江苏省"六大人才高峰"高层次人才项目(No.SWYY-007)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1071-1076 )
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