保留乳头乳晕的乳房切除术联合DIEP即刻乳房重建临床效果分析
储呈玉1
金贻婷1
张薇1
王红鹰1
董佳生2
徐华2
邹强1
1.复旦大学附属华山医院甲乳外科华山东方乳房专科医院,上海,2000502.上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,上海,200011
摘要：目的 分析总结保留乳头乳晕的乳房切除术联合腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP)即刻乳房重建的临床效果和操作经验.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院甲乳外科2016年1月至2018年10月行全乳切除联合DIEP即刻乳房重建81例临床资料,比较在联合DIEP即刻重建时,保留乳头乳晕(NSM组,38例)和未保留乳头乳晕(非NSM组,43例)的全乳切除两种不同术式的手术成功率、安全性、并发症、病人满意度等.结果 81例DIEP均存活,无皮瓣丢失.未出现乳房皮肤坏死、术区感染、皮下积液.NSM组分别有1例(2.6％)血管危象和2例(5.3％)部分脂肪坏死,非NSM组分别有2例(4.7％)血管危象和2例(4.7％)部分脂肪坏死,组间差异无统计学意义(P＞0.05).NSM组NAC血运障碍3例(7.9％),未出现完全坏死.术后6个月,NSM组满意率81.6％,高于非NSM组(72.1％),但两组差异无统计学意义(P=0.315).中位随访时间22(8～42)个月,无局部复发和远处转移.结论 在准确把握手术指征及掌握手术技巧的前提下,NSM联合DIEP即刻乳房重建安全可靠,较不保留乳头乳晕的手术,不增加并发症,NAC坏死率可控,病人满意度高.
关键词：保留乳头乳晕的乳房切除术即刻乳房重建腹壁下深动脉穿支皮瓣
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1181-1185 )
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