第8版AJCC分期系统对肝内胆管癌术后预后评估价值研究
杨发才1
薄志远2
李梦1
段安琪2
沈宁佳2
张永杰2
李敬东1
邱应和2
1.川北医学院附属医院肝外一科,四川南充,6170002.海军军医大学东方肝胆外科医院胆道二科,上海,200438
摘要：目的 探讨第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统对肝内胆管癌(ICC)术后病人预后评估的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的155例行根治性切除术后ICC病人的临床及病理资料,所有病人均根据第8版AJCC分期系统进行分期,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX比例风险模型进行多因素分析,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和曲线下面积(AUC)判断分期系统对预后的评估能力.结果 (1)155例病人随访率为70.3％,中位随访时间为26(1～67)个月,术后病人1、3、5年存活率分别为81％、39％、25％.(2)T1a、T1b、T2、T3、T4期的中位生存时间分别是45.5、28.8、19.1、18.9、16.2个月(P＜0.001);N0、N1期的中位生存时间分别为33.4、15.8个月(P＜0.001);ⅠA、ⅠB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB期的中位生存时间分别是46.8、32.3、21.6、20.3、15.6个月(P＜0.001).T分期、N分期和TNM分期的ROC曲线分析AUC分别为0.704、0.718、0.698.(3)单因素分析提示CA19-9、肿瘤数目、血管侵犯、术中输血、T分期、N分期和TNM分期是ICC病人预后的危险因素(P＜0.05);多因素分析提示肿瘤数目、术中输血、N分期是ICC病人预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 第8版AJCC分期系统对ICC术后预后评估具有一定的价值.多发肿瘤、术中输血、N分期是ICC病人的独立预后因素.
关键词：肝内胆管癌美国癌症联合委员会分期系统预后评估危险因素
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81772528)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1189-1194 )
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