围手术期管理对胃癌病人术后恶心呕吐影响因素分析
李硕1
曾凡荣2
张云霄3
于玲3
马江涛2
谭宏宇3
1.佳木斯大学附属第一医院麻醉科,黑龙江佳木斯154002;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京1001422.佳木斯大学附属第一医院麻醉科,黑龙江佳木斯1540023.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142
摘要：目的 探讨围手术期管理中影响胃部肿瘤手术病人术后恶心呕吐(PONV)发生的主要相关因素.方法 回顾性分析2015年3月至2018年6月期间北京大学肿瘤医院电子病例系统中接受胃部肿瘤手术的880例病人的临床资料.以术后24h内病人出现恶心呕吐为因变量,能够直接或间接影响恶心呕吐的因素作为自变量,进行单因素及多因素Iogistic回归分析,筛选影响PONV的独立相关因素.结果 单因素分析结果显示:女性、饮酒史、不吸烟状态、化疗史、依托咪酯的应用、术中晶体液＞ 20 mL/kg、术中胶体液＞10 mL/kg、围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg为围手术期管理中影响胃部肿瘤手术病人PONV的相关因素.多因素Logistic回归分析显示:女性(OR 4.32,95％ CI 2.89-6.45,P＜0.001)、手术时间≥3h(OR 1.66,95％CI 1.00-2.74,P=0.049)是PONV独立危险因素,围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg (OR 0.61,95％ CI 0.39-0.97,P=0.038)、胶体液量＞10 mL/kg(OR 0.48,95％ CI 0.32-0.74,P=0.001)降低了PONV的风险.结论 女性、手术时间≥3h是PONV的危险因素.胃癌手术病人术中胶体液量＞ 10 mL/kg,围手术期地塞米松等效剂量≥10 mg,可预防术后恶心呕吐.
关键词：恶心呕吐胶体液地塞米松胃切除术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2020-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 224-229 )
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