甲状腺髓样癌病人围手术期降钙素及癌胚抗原水平变化研究
张大奇
张晗
隋成秋
梁楠
孙辉
吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室吉林省甲状腺疾病防治工程实验室,吉林长春130033
摘要：目的 研究术前血清降钙素(Ctn)及癌胚抗原(CEA)水平与甲状腺髓样癌(MTC)病人临床病理特征的相关性,探讨术后血清Ctn及CEA水平的变化以及其对MTC预后的预测价值.方法 收集2008年6月至2020年6月于吉林大学中日联谊医院甲状腺外科手术治疗的92例甲状腺髓样癌病人的血清Ctn、CEA水平及临床病理特征信息和随访资料,回顾性分析围手术期及术后血清Ctn和CEA水平的变化及其与疾病进展的相关性.结果 术前血清Ctn水平与临床病理特征的单因素分析结果显示,多癌灶、N分期较高、肿瘤直径较大病人的术前Ctn水平更高(P＜0.01).多因素分析结果显示,肿瘤大小、N分期与术前Ctn水平呈正相关.应用ROC曲线分析预测N1b转移的最佳血清Ctn水平切点值为167 ng/L,曲线下面积为0.842,灵敏度85.3％,特异度77.6％.术前血清CEA的分析结果显示,肿瘤直径≥4 cm时,术前CEA水平值更高.根据血清Ctn变化情况,将术后随访病人分为缓解组、稳定组和进展组.绘制3组病人的无病生存情况(DFS)的K-M曲线,结果显示不同Ctn水平变化情况与DFS显著相关,进展组病人的DFS较差.Ctn水平进展组病人的原发灶肿瘤直径更大(P=0.012)或N分期更高(P＜0.01).大部分进展组病人在术后12～36个月出现明显的血清Ctn水平倍增,但CEA水平并无明显变化.结论 术前血清Ctn水平对MTC病人的瘤负荷和淋巴结转移具有较好的预测能力,术后血清Ctn水平变化可较好地反映MTC病人的病情进展情况,而围手术期CEA水平的变化没有Ctn水平敏感.
关键词：甲状腺髓样癌降钙素癌胚抗原随访
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2020-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1062-1068 )
英文信息