甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究
赵敬柱1
王桂林2
高明1
郑向前1
运新伟1
池嘉栋1
1.天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津3000602.桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科,广西桂林541199
摘要：目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)手术切除范围及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月期间首诊于天津医科大学肿瘤医院MTC病人的临床资料.分析临床病理特征与中央区、侧颈区淋巴结转移及生化治愈的关系;探讨影响病人无进展生存期的危险因素.结果 77例病人,术前降钙素水平正常者5例,升高者72例.行全甲状腺切除28例,单侧腺叶切除49例.仅行中央区淋巴结清扫39例,中央区及患侧侧颈淋巴结清扫38例.MTC病人中央区淋巴结转移与性别、侵出腺叶、肿瘤直径、TNM分期、术前降钙素、降钙素水平朋中瘤直径具有相关性(P＜0.05).侧颈淋巴结转移与年龄、TNM分期具有相关性(P＜0.05).生化治愈率66.1％(39/59),与中央区淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、术前降钙素水平及降钙素水平/肿瘤直径具有相关性(P＜0.05).中位随访时间35(7～69)个月.侵出腺叶、中央区淋巴结转移、淋巴结转移、淋巴结切除范围、TNM分期、术前降钙素水平和生化治愈是MTC病人无进展生存期的影响因素(P＜0.05).结论 MTC病人建议至少行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫,必要时行全甲状腺切除,根据超声、CT及降钙素水平等检查结果行预防性/治疗性侧颈淋巴结清扫.规范化的手术治疗是达到较高生化治愈率,减少复发的关键.
关键词：甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移降钙素生化治愈无进展生存期
分类号：R6(外科学)
资助基金：天津市重点研发计划科技支撑重点项目(No.17YFZCSY00690)
论文发表日期：2020-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1069-1073 )
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