急性胆源性胰腺炎继发感染性胰腺坏死处理方式及时机
梁廷波1
张匀1
李海军2
1.浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江省胰腺病研究重点实验室浙江省重症胰腺疾病诊治技术研究中心,浙江杭州3100032.深圳市罗湖区人民医院,广东深圳518001
摘要:胆源性胰腺炎作为一种最常见且病因明确的急性胰腺炎,解除病因是其治疗的首要原则.但是对于合并感染性坏死、器官功能衰竭等较重的病情,如何解决胆道问题以及进行坏死组织清创成为一个较为复杂的问题.在病程早晚、感染坏死病灶复杂程度、胆道并发症及器官功能衰竭严重程度等多个因素得到综合评估的基础上制定符合个体化原则的治疗方案应是合理手段.多种微创清创技术及分步强化的清创策略(“step-up”策略)的应用虽然已逐渐被广泛认可,但仍有可能因为刻板分步、过度强调微创而造成治疗周期延长、并发症增加等不良后果.针对胆源性胰腺炎,一方面宜积极处理胆道问题为安全清创创造条件,另一方面宜根据局部病灶的复杂程度及器官功能状态妥善处理清创与彻底解决胆道并发痘的关系,因此,必须制定一套完善合理的处置流程.
关键词:急性胆源性胰腺炎胆道并发症胰腺坏死感染坏死组织清创
分类号:R6(外科学)
资助基金:国家自然科学基金(No.81871545)国家自然科学基金(No.81671893)国家自然科学基金(No.81471623)国家自然科学基金(No.81270446)浙江省自然科学基金重大项目(No.D19H150001)
论文发表日期:2020-11-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:4( 1243-1246 )
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中国实用外科杂志

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ISSN:1005-2208
年,卷(期):2020,40(11)
所属栏目:述评