中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究(附4345例报告)
孙旭恒1
任泰2
耿亚军1
杨佳华1
李永盛1
刘法涛2
李茂岚2
吴向嵩3
吴文广4
刘赟5
王许安4
陈炜4
李可为4
陈涛4
何敏4
王辉4
杨林华4
姜皓4
许鑫森4
王贵阳4
邱世梅5
蒋程恺1
边睿1
宋晓玲2
李洋4
李雪川1
李霖1
刘立果1
杨洋1
王泽宇1
王子逸1
邹路1
刘珂1
李国强1
苗慧洁1
严思远1
崔旭雅1
杨波6
张凌宵1
颜伟康1
央茂1
童山石1
李一鸣1
刘照南1
龚伟2
董平3
王雪峰3
顾钧3
黄雯7
束翌俊3
包润发3
张飞3
邵子雨3
袁瑞研7
钱叶本8
费哲为9
顾剑峰10
朱春富11
姜小清12
马强12
张学利13
刘昌军14
孙备15
崔云甫16
李兵17
曹宏18
王昆华19
郑林辉20
蔡鸿宇21
曹景玉22
刘军23
张再洋24
党学义25
王益26
王旭林27
金慧涵28
王雷28
张启瑜6
周蒙滔6
刘昌29
戴朝六30
全志伟3
彭淑牖31
刘颖斌32
1.上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海200127;上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室,上海2001272.上海市胆道疾病研究重点实验室,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院普外科2000923.上海交通大学医学院附属新华医院普外科2000924.上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海2001275.上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室,上海200127;上海市胆道疾病研究重点实验室,上海2000926.温州医科大学附属第一医院普通外科,浙江温州3250157.上海市胆道疾病研究重点实验室,上海2000928.安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科,安徽合肥2300229.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科,上海20215010.常熟市第一人民医院普通外科,江苏常熟21550011.常州市第二人民医院肝胆胰外科,江苏常州21300312.海军军医大学东方肝胆外科医院胆道外科,上海20043813.上海市奉贤区中心医院普通外科,上海20149914.湖南省人民医院肝胆外科,湖南长沙41000115.哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科,黑龙江哈尔滨15000916.哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科,黑龙江哈尔滨15008617.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科,黑龙江哈尔滨15008118.吉林大学中日联谊医院胃肠外科,吉林长春13003319.昆明医科大学第一附属医院普通外科,云南昆明65003120.南昌大学第一附属医院普通外科,江西南昌33001921.南通市肿瘤医院肝胆外科,江苏南通22636122.青岛大学附属医院肝胆胰外科,山东青岛26655523.山东省立医院肝胆外科,山东济南25002124.绍兴第二医院普通外科,浙江绍兴31200025.山西省肿瘤医院普通外科,山西太原03001326.太仓市第一人民医院胃肠外科,江苏太仓21540027.台州市立医院肿瘤外科,浙江台州31800028.南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科,江苏无锡21400229.西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安71006130.中国医科大学附属盛京医院肝胆外科,辽宁沈阳11000431.浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,浙江杭州31000932.上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海200127;上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室,上海200127;上海市胆道疾病研究重点实验室,上海200092
摘要：目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后.方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征.结果 4345例胆囊癌病人中,男性1664例(38.23％),女性2681例(61.77％).行外科手术治疗的病人3129例(71.01％),其中可切除性肿瘤2074例(66.28％).在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例(54.63％)在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例(48.31％)行根治性切除,1072例(51.69％)未达根治标准.胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例(73.45％)为腺癌,348例(34.73％)为低分化癌,376例(37.52％)伴肝侵犯,152例(15.17％)伴神经浸润,96例(9.58％)伴血管内癌栓,78例(7.78％)伴周围脂肪组织浸润,89例(8.88％)伴周围器官受累,328例(32.73％)活体组织病理学检查淋巴结阳性.获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期(P＜O.001)、肿瘤分化程度(P＜0.001)、肝脏侵犯(P＜0.001)、RO切除(P=0.003)均为术后生存期的独立预后因素.结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义.
关键词：胆囊恶性肿瘤外科治疗病理特征预后
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.31620103910)国家自然科学基金(81874181)上海市科委重点项目(No.17DZ2260200)重大新药创制"科技重大专项(No.2019ZX09301158)前沿项目(No.SHDC12018107)上海交通大学医学院多中心临床研究项目(No.DLY201507)上海交通大学医学院多中心临床研究项目(15ZH4003)
论文发表日期：2021-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 99-106 )
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