图像增强模式与白光模式结肠镜检查中息肉检出效能的随机对照研究
徐恩盼1
齐志鹏1
贺东黎2
王燕3
陈百胜4
蔡世伦1
孙迪1
李冰1
阿依木克地斯·亚力孔1
吕振涛1
陈章涵1
刘婧依1
钟芸诗1
周平红1
1.复旦大学附属中山医院内镜中心上海消化内镜诊疗工程技术研究中心,上海2000322.上海市徐汇区中心医院复旦大学附属中山医院徐汇医院,上海2000303.荣成市中医院,山东荣成2643194.复旦大学附属中山医院厦门医院,福建厦门361000
摘要：目的 比较评估图像增强内镜(IEE)模式与传统白光模式行结肠镜检查的腺瘤检出率(ADR).方法 选择2019年10 月至2020年6 月复旦大学附属中山医院及附属徐汇医院(1253例)、复旦大学附属中山医院厦门医院(62例)、荣成市中医院(207例)4 家中心共1522例病人.采用中心分层随机化方法随机分为两组并筛选有效病例,增强组采用白光模式进镜、增强模式退镜(最终纳入有效病例748例),白光组进镜、退镜均采用白光模式(最终纳入有效病例727例).比较分析两组ADR、息肉检出率、腺瘤平均检出数目及检出腺瘤大小、位置、数量、形态、退镜时间等指标.进一步根据不同增强模式将增强组分为NBI组和LCI组进行亚组分析.结果 增强组与白光组的总体ADR差异无统计学意义(24.9％vs.22.1％,x2=1.517,P=0.218),但在<50岁的病人中,尤其是以筛查为目的者,增强组ADR 高于白光组(P<0.05).增强组息肉检出率高于白光组(45.6％vs.38.7％,x2=7.273,P=0.007),两组息肉检出均以腺瘤为主,但增强组腺瘤的检查率低于白光组(42.6％vs.51.8％,x2=8.242,P--0.004),其余病理学类型的息肉(炎症性息肉、锯齿状息肉、增生性息肉、癌)两组间差异无统计学意义(P均>0.05).增强组阳性腺瘤平均检出数略高于白光组[1(1-6)枚vs.1(1-5)枚,Z=-1.966,P=0.049],平均腺瘤检出数差异无统计学意义[0(0～6)枚vs.0(0～5)枚,Z=-1.070,P=0.285].亚组分析显示,NBI组与白光组总体ADR差异无统计学意义(24.0％vs.22.1％,x2=0.710,P=0.399);LCI 组总体 ADR 高于白光组(32.9％vs.22.1％,x2=4.126,P=0.042).结论 初期结果提示,IEE模式(NBI 为主)的总体ADR 并未优于白光模式,息肉检出率高于白光模式,非腺瘤检出能力与白光模式相仿.有待进一步增加样本量分析证实.
关键词：图像增强内镜随机对照研究结直肠息肉腺瘤检出率
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家重点研发计划(No.2018YFC1315000)国家重点研发计划(2018YFC1315005)国家自然科学基金(No.81672329)上海市科委重大项目(No.19411951600)上海市科委重大项目(19411951601)
论文发表日期：2021-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 176-183 )
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