不同腹腔镜腹股沟疝修补术中二氧化碳气腹对酸碱平衡影响随机对照研究
刘雨辰
朱熠林
陈杰
王明刚
首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科,北京100043
摘要：目的 对比CO2气腹在腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补手术(TEP)中对酸碱平衡代谢的影响结果.方法 收集2019-06-01至2019-11-30首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科日间病房收治的共100例原发性腹股沟疝病人的临床资料.将全部病人按随机数字表分为TAPP组和TEP组,各50例.通过对比手术前后血气分析和术中动态经皮CO2(TcCO2)变化,分析病人的酸碱平衡代谢情况.随访并比较两组病人术后并发症情况.结果 TEP组病人的手术时间较TAPP组更短(P＜0.01),而在CO2代谢方面和酸碱平衡方面,TAPP组较TEP组病人差异具有统计学意义,包括PaCO2变化[(7.5±3.4) mmHg vs.(20.4±7.6)mmHg,P＜0.01]、TcCO2变化[(8.9±3.6)mmHg vs.(17.4±8.0) mmHg,P＜0.01]、TcCO2变化速率[(0.2±0.1) mmHg vs.(1.0±0.6)mmHg,P＜0.01]、pH值变化(-0.05±0.28 vs.-0.15±0.76,P＜0.01).两组病人随访中未出现感染、慢性疼痛的病例,TEP组1例复发.两组病人血清肿、术后静息痛、术后活动痛方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEP和TAPP治疗腹股沟疝效果相近,但TEP在CO2代谢方面劣于TAPP,TEP可能会在更短的时间内造成更严重的CO2蓄积.
关键词：腹股沟疝腹腔镜二氧化碳酸碱平衡代谢气腹
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2021-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 415-418 )
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