腹腔镜肝切除术中肝下下腔静脉部分阻断对中心静脉压和出血量影响研究
商阳阳
肖林康
谢炜
龚毅
中国科学院大学重庆医院肝胆外科,重庆401147
摘要：目的 评估肝下下腔静脉部分阻断在腹腔镜肝切除术中的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年9月至2020年8月中国科学院大学重庆医院肝胆外科收治的行腹腔镜肝切除术的132例病人的临床资料.根据术中是否行肝下下腔静脉阻断分为阻断组(68例)和非阻断组(64例),分析术中出血量、中心静脉压、断肝时间、断肝面积等指标.结果 所有病人均能耐受肝下下腔静脉部分阻断;与非阻断组比,肝下下腔静脉阻断后无血流动力学不稳定且中心静脉压明显下降,差异有统计学意义[(4.4±1.6)cmH2O vs.(1.9±1.2)cmH2O,P＜0.05].在出血量方面,阻断组总出血量和断肝出血量与非阻断组差异无统计学意义[(289.3±113.5)mL vs.(302.4±124.6)mL,(241.2±107.9)mL vs.(277.3±114.5)mL,P均＞0.05];但在合并中重度肝硬化病人的亚组中,相较于非阻断组,阻断组中总失血量和断肝失血量明显减少,差异有统计学意义[(342.7±70.2)mL vs.(468.2±87.8)mL,(328.7±68.9)mL vs.(427.9±93.2)mL,P均＜0.05].两组手术时间、断肝手术时间、肝断面面积、术中液体输注量以及术后肝肾功能比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 腹腔镜肝切除术中行肝下下腔静脉阻断可减少中重度肝硬化病人术中出血量,且对肝肾功能无明显影响,安全有效.
关键词：腹腔镜肝切除下腔静脉阻断肝硬化中心静脉压
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2021-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 795-799 )
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