术前体重对腹腔镜胃袖状切除术后临床疗效影响研究
张鹏1
陈丽华2
王廷峰2
伍雯2
章雄2
田沛荣1
张忠涛1
1.首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京1000502.复旦大学附属浦东医院糖尿病与肥胖外科,上海200139
摘要：目的 比较腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗高BMI与低BMI肥胖症合并代谢紊乱病人的临床疗效.方法 回顾性分析2013-2018年复旦大学附属浦东医院收治的因肥胖症或肥胖合并2型糖尿病(T2DM)等代谢紊乱而接受LSG的113例病人的临床资料,按术前BMI值将病人分为低BMI组(BMI≤35,38例)和高BMI组(BMI＞35,75例),术后1、3、6和12个月进行随访,比较两组病人体重、血糖代谢、血脂和血压等相关指标的改善情况.结果 LSG术后高BMI组较低BMI组体重下降更为明显,12个月时,平均总体重减轻百分比(％TWL)分别为32.6％和26.1％(P＜0.001),低BMI组的平均BMI降至23.3,而高BMI组则为28.3(P＜0.001).术后,高BMI组比低BMI组有更多病人的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)下降至理想水平,两组在术前和术后12个月时,FPG＞7 mmol/L的病例数占比分别为33.3％和2.7％、44.7％和15.8％(P均＜0.05),HbA1c＞6.5％的病例数占比分别为48.0％和57.9％、2.7％和26.3％(P均＜0.05).两组病人术后甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平下降以及血压变化差异无统计学意义,但低BM1组病人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)的上升幅度较高BMI组更加显著(P＜0.05).结论 LSG术后,高BMI病人体重减轻更多,所合并的T2DM有更大可能获得临床缓解,但低BMI病人术后体重有较大可能降低为正常体重水平,且血脂的改善优于高BMI病人.
关键词：腹腔镜胃袖状切除术肥胖症2型糖尿病高脂血症高血压病
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设项目(No.PWZxk2017-16)上海市自然科学基金(No.18ZR434000)
论文发表日期：2021-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 806-810 )
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