ALPPS与采用不同栓塞材料PVE对肝再生及手术切除率影响研究
倪俊声1
李曜1
葛乃建2
易滨3
李鹏鹏1
潘泽亚1
黄罡1
刘允怡4
杨业发2
周伟平5
1.海军军医大学第三附属医院肝外三科,上海2004382.海军军医大学第三附属医院放射介入一科,上海2004383.海军军医大学第三附属医院胆道外科,上海2004384.香港中文大学医学院香港特别行政区威尔斯亲王医院,中国香港5.海军军医大学第三附属医院肝外三科,上海200438;肝癌分子网络调控与靶向干预"教育部重点实验室,上海200438;上海市肝胆肿瘤生物学重点实验室,上海200438
摘要：目的 比较不同栓塞材料的门静脉栓塞术(PVE)与联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对剩余肝体积(FLR)增长速率的影响,比较各组FLR的增长速率,二期手术切除率、术中数据和术后并发症.方法 采用单中心、前瞻性、非随机对照的对比研究.2014年11月至2019年12月,海军军医大学第三附属医院共126例因FLR不足导致无法切除的肝细胞癌(HCC)或肝内胆管癌(ICC)病人,将其分为4组:ALPPS组及分别采用氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)、微球、明胶海绵作为栓塞材料的PVE组.主要终点为FLR增长速率和二期手术切除率.结果 各组的手术切除例数及二期手术切除率分别为:ALPPS组38例(99.4％),NBCA组32例(76.2％),明胶海绵组20例(60.6％),微球组10例(83.3％).ALPPS组、NBCA组、微球组的FLR增长速率分别为15.1 mL/d,10.0 mL/d和8.5 mL/d,均高于明胶海绵组(3.7 mL/d).结论 采用NBCA及微球作为栓塞材料的PVE导致FLR增长速率低于ALPPS,两种栓塞材料的PVE二期手术切除率相当.使用NBCA作为栓塞材料的PVE其FLR增长速率高于微球,且这两种栓塞材料的栓塞效果均优于明胶海绵.
关键词：门静脉栓塞术栓塞材料肝再生联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术二期肝切除
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81802983)中国国家重点传染病项目(No.2018ZX10732202-002-005)上海市卫生计划委员会项目(No.201740212)国家自然科学基金(No.81521091)
论文发表日期：2021-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1043-1048,1055 )
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