胰腺癌新辅助化疗后行腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策
李征
虞先濬
徐晓武
复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所,上海200032
摘要:胰腺癌新辅助化疗在临床应用愈加广泛.对于新辅助化疗后病人,腹腔镜胰十二指肠切除术是否安全有效,尚无研究.胰腺癌新辅助化疗后,肿瘤局部纤维结缔组织的炎症会导致缺乏良好组织间隙,解剖分离困难,因此微创手术的难点在于切除过程,而重建相对固定且成熟,很少会受到新辅助化疗的影响.新辅助化疗后,影像学评估肿瘤退缩效果往往不明显,更多的在于对肿瘤标记物等反应肿瘤生物学指标的控制.手术合并血管切除重建的比例相对较高,但得益于3D腹腔镜高清晰度和放大的手术视野,有利受侵犯血管的切除和重建.新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术与开放手术相比,长期生存率是否存在差异,尚需前瞻性、大样本、多中心随机对照临床试验加以验证.
关键词:胰腺癌新辅助化疗微创手术并发症预后
分类号:R6(外科学)
资助基金:上海市卫生健康委员会卓越项目(No.20224Z0006)上海市抗癌协会雏鹰计划(No.SACA-CY21C11)上海市科技重大专项(No.21JC1401500)上海市教委科技创新项目(No.2019-01-07-00-07-E00057)上海医院发展中心临床研究计划(No.SHDC2020CR1006A)
论文发表日期:2022-05-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:3( 526-528 )
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