儿童及青少年甲状腺癌超声诊断
张桂萍
詹维伟
上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科,上海200025
摘要：儿童及青少年甲状腺结节与成人相比恶性风险更高,且淋巴结转移发生率及复发率也更高.超声在儿童及青少年甲状腺癌的筛查、诊断、术前评估及术后随访中均发挥了重要作用.儿童及青少年甲状腺癌原发灶的超声特征包括实性、极低回声、微钙化、垂直位生长、边缘不规则或边界不清、甲状腺外侵犯、结节内血流增加,其肿块发现时通常较大,微钙化发生率较高,垂直位生长出现较少.根据甲状腺成像报告和数据系统可对甲状腺结节进行风险分层,指导临床决策.典型的转移性淋巴结超声包括淋巴结肿大、形态趋圆,淋巴门结构消失、皮质增厚,淋巴结内出现微钙化、囊性变或局部高回声,淋巴结内血流信号异常增多.细针穿刺细胞学检查(FNA)可鉴别可疑甲状腺结节和淋巴结的良恶性,基因检测、FNA-甲状腺球蛋白测定可进一步提高其诊断效能.儿童及青少年甲状腺癌术后需定期随访超声,这对术后甲状腺癌复发和颈部淋巴结异常的检出非常重要,可疑病灶可行FNA以明确诊断.总之,颈部超声成像及超声引导下FNA是儿童及青少年甲状腺癌诊断中非常重要的手段,在术前评估及术后随访中应作为首选的诊断方法.
关键词：超声诊断超声引导细针抽吸儿童青少年甲状腺癌淋巴结转移
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82071923)
论文发表日期：2022-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 643-648 )
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