造口旁疝修补术式选择及疗效评价(附单中心15年403例报告)
李绍杰
李绍春
黄磊
蔡昭
孟云潇
顾岩
唐健雄
复旦大学附属华东医院普外科疝与腹壁外科治疗与培训中心,上海200040
摘要：目的 分析造口旁疝不同修补术式的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2021年1月复旦大学附属华东医院普外科收治的403例造口旁疝病人的临床资料及随访结果,对不同手术方式的临床结局进行分析.结果 所有入组病人均接受手术治疗,年龄(67.1±4.7)岁,BMI为27.5±3.1.手术时间57～620(127.1±30.2)min,术后住院时间为4～61(6.2±2.3)d.术后近期并发症包括手术部位感染(SSI)42例,血清肿或血肿19例,不全性肠梗阻19例,造口并发症7例,肠管损伤2例.另有死亡2例,皆因高龄嵌顿疝急诊手术后出现多器官功能衰竭而死亡.中位随访时间36个月,复发55例(13.6％),造口相关并发症14例,不全性肠梗阻22例,迟发性补片感染7例,慢性疼痛11例.不同术式比较,复发率从高到低依次为:缝合修补(29.4％)、Keyhole手术(15.3％)、Sugarbaker手术(3.2％),Sandwich手术和造口移位无复发;Sugarbaker手术后肠梗阻发生率最高(19.4％).不同手术入路比较,开放手术后SSI(18.1％)和肠梗阻(6.4％)发生率均为最高,杂交手术病人造口相关并发症发生率最高(7.5％).结论 治疗造口旁疝的不同手术方法中,Keyhole手术在补片修补手术中复发率最高,Sugarbaker和Sandwich手术复发率相对较低,但须注意预防术后肠梗阻的发生.造口旁疝总体疗效仍有待提高,术式及材料仍需不断发展,腹腔镜修补手术疗效与传统开放手术相近,将占据更重要的治疗地位.
关键词：造口旁疝手术复发并发症术式选择
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目(No.19DZ1930800)国家重点研发计划(No.YS2016YFGX010183)
论文发表日期：2022-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 768-772 )
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