复发性结肠造口旁疝再修补安全性与术式选择研究
刘彦旸
傅晓键
沈奇伟
何凯
花荣
陈浩
姚琪远
复旦大学附属华山医院普外科复旦大学疝病中心,上海200040
摘要：目的 探讨复发性结肠造口旁疝再修补的安全性及治疗策略.方法 回顾性分析2011年2月至2021年7月复旦大学附属华山医院普外科收治的行修补手术治疗的40例复发性结肠造口旁疝病人的临床资料.分别采用开放缝合修补或腹腔镜探查及手术(包括Lap-re-do缝合修补、Lap-re-do Keyhole修补、Lap-re-do Sugarbaker修补、全腹腔镜Sugarbaker修补),随访观察治疗效果.结果 40例病人中13例行开放缝合修补,3例行Lap-re-do缝合修补,7例 行Lap-re-do Keyhole修补,14例行Lap-re-do Sugarbaker修补,3例行全腹腔镜Sugarbaker修补.术后30 d内再次入院2例,均为肠梗阻;术后30 d内再手术1例,原因为引流管断裂.术后共12例病人再次复发;10例病人发生肠梗阻;5例发生局部感染,其中2例补片感染;3例病人发生造口出血;2例病人发生造口塌陷.结论 复发性造口旁疝再次修补安全可行,需选择个体化的治疗方式.具体策略为:(1)对急诊梗阻病人首选开放缝合修补,以解除梗阻优先.(2)对既往使用聚丙烯补片修补的病人可采取直接开放缝合.(3)对腹腔情况不明者优先采取腹腔镜探查,根据具体情况合理选择适当的修补术式.
关键词：造口旁疝复发术式选择并发症
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.30872533)
论文发表日期：2022-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 782-785,789 )
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