胆囊原发神经内分泌肿瘤5例临床特征及诊治分析
杜倩1
梁霄1
王观宇1
沈波1
吴峥嵘1
王翀韡2
曹利平1
1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科,浙江杭州3100002.浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科,浙江杭州310000
摘要：目的 分析胆囊原发性神经内分泌肿瘤(GB-NEN)的临床病理特征和诊疗方案.方法 回顾性分析2014年1月至2021年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的5例确诊为GB-NEN病人的临床病理资料,随访观察临床疗效.结果 5例病人中3例出现右上腹隐痛,2例无临床表现.术前体格检查和实验室检查均无异常,未发现远处转移.术后病理学检查发现,5例均为GB-NEN,其中1例大细胞神经内分泌癌(LCNEC),1例小细胞神经内分泌癌(SCNEC),1例混合性腺神经内分泌癌(MANEC),另外2例胆囊神经内分泌瘤(GB-NET)分别为G1、G3级.免疫组化检查示,4例病人CgA阳性,5例病人SyA、CD56均为阳性.1例分化良好的GB-NETG1病人行腹腔镜胆囊切除术,余4例行胆囊癌根治术,其中3例为腹腔镜手术,1例为开放手术.5例均未出现术后并发症.GB-NETG3病人和SCNEC、LCNEC病人术后行辅助化疗.LCNEC病人术后9个月出现肺多发转移,更改化疗方案联合免疫抑制剂继续治疗.MANEC病人术后5.5个月出现肝转移,行经导管肝动脉栓塞(TACE)治疗.随访14.0(4.5-78.0)个月,无死亡病例.结论 GB-NEN极为罕见,临床特征及实验室检查缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖常规病理及免疫组化检查,手术为首选治疗方法,联合化疗等多种模式综合治疗有助于改善病人生存.
关键词：胆囊肿瘤神经内分泌肿瘤外科治疗病理分级预后
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81971479)
论文发表日期：2022-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 790-793,799 )
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