经肛全直肠系膜切除术中周围脏器损伤的预防及处理
姚宏伟
魏鹏宇
李杨
张忠涛
首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心,北京100050
摘要：经肛全直肠系膜切除(taTME)相比传统的腹腔镜全直肠系膜切除(TME)手术,提供了更好的盆底手术视野和更开阔的操作空间,尤其是对于男性、肥胖、前列腺肥大、骨盆狭窄等"困难骨盆"的病人,可以实现更为精准的盆底操作.但是,作为一种全新的术式,taTME自下而上的独特视角需要术者重新认识盆底解剖,加之操作平面毗邻关系复杂,如操作失误,很容易造成周围脏器的损伤.尿道和神经血管束(NVB)是taTME术中较容易被损伤的器官及结构,其他如输尿管、膀胱、前列腺或阴道等脏器的损伤,基本均是早期的个例报道.术中一旦发生周围脏器损伤,应根据损伤程度及专科医师的建议采取不同的应对措施,尽可能降低不良影响.建议拟新开展taTME手术的医师需接受结构化培训,以期缩短taTME手术的学习曲线,降低术中及术后并发症的发生率.
关键词：直肠癌经肛全直肠系膜切除术中并发症尿道损伤神经血管束结构化培训
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家重点研发计划(No.2017YFC0110904)北京市临床重点专科基金(No.2018-118)首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心专项基金(No.1192070313)首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(No.YYQDKT2016-5)
论文发表日期：2022-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1235-1238 )
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