扩大左半结肠切除术后横结肠造口还纳中应用经回肠系膜行结肠直肠吻合3例报告
范圣先
陈刚
南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科,江苏南京 210008
摘要：扩大左半结肠切除术后横结肠造口还纳的手术方式一般分为两种:一种是将近端结肠跨小肠前拖至盆腔直接与直肠吻合;另一种是进一步切除横结肠及升结肠行回盲部与直肠吻合,甚至进一步切除回盲部行末端回肠与直肠吻合来恢复肠道的连续性[1-2].然而,由于扩大左半结肠切除术中结肠肠管切除较长,近端结肠与远端直肠距离较远,加上结肠中血管长度有限,前者容易导致吻合口张力过大及结肠压迫小肠而出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症;后者因进一步追加切除较多的结肠肠管甚至回盲部而容易导致病人出现腹泻、营养吸收障碍等并发症,严重影响病人的生活质量.为避免上述情况发生,部分病人可采用经回肠系膜于回肠后行结肠直肠吻合术.截至目前,国内外关于该术式的病例报道及经验分享仍相对较少.近年来,笔者团队采用经回肠系膜无血管区开窗,将近端横结肠穿过回肠系膜的"窗口"于回肠后与直肠吻合的手术方式治疗扩大左半结肠切除术后横结肠造口病人,临床疗效满意.现报告如下.
关键词：经回肠系膜回肠后结肠直肠吻合结肠造口还纳扩大左半结肠切除术
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81800452)
论文发表日期：2023-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 203-205 )