急诊日间腹腔镜胆囊切除术可行性及影响因素分析
谢天歌
孙嘉
马祖燚
吴昕
李秉璐
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,北京100730
摘要：目的 探讨日间手术管理模式下完成急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性并分析影响因素.方法 回顾性分析2021年1-12月北京协和医院基本外科收治的急诊行LC的271例病人的临床资料.按术后住院时间分为日间管理组(住院时间≤48h,133例)和常规组(住院时间＞48 h,138例).比较两组病人的基线资料、手术情况和术后恢复情况.结果 日间管理组与常规组病人在年龄、ASA分级、上腹部手术史、术前白细胞(WBC)计数、术前中性粒细胞百分比(NEUT％)、术前白蛋白方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).日间管理组较常规组的手术时间缩短,且无术后并发症发生,术后放置引流和使用抗生素的比例相对较低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄、上腹部手术史、ASA分级≥Ⅲ级、WBC计数和总胆红素升高是急诊LC后住院时间延长的独立危险因素.结论 在急诊医疗资源相对缺乏的情况下,经过筛选后的部分LC可以在日间手术管理模式下完成;对于高龄、有上腹部手术史、ASA分级≥Ⅲ级、WBC计数和总胆红素升高的病人,应谨慎行急诊日间LC.
关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术急诊手术术后住院时间
分类号：R6(外科学)
资助基金：中央高水平医院临床科研业务费(No.2022-PUMCH-B-005)中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(No.2022-I2M-C&T-A-004)
论文发表日期：2023-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 411-415 )
英文信息