胃癌根治术后内疝致小肠梗阻15例临床诊治分析
张琪1
余文豪1
周家杰1
张师杰2
汤东1
王伟1
汪刘华1
任俊1
孙倩男1
王道荣1
1.扬州大学临床医学院南京大学医学院教学医院苏北人民医院普通外科扬州大学-扬州市普通外科研究所,江苏扬州2250002.南京医科大学,江苏南京211166
摘要：目的 分析胃癌根治术后内疝致小肠梗阻的临床特征并总结诊治经验.方法 回顾性分析2014年5月至2022年4月扬州大学临床医学院普通外科收治的15例胃癌根治术后发生内疝致小肠梗阻病人的临床资料.所有病人均进行手术治疗,随访观察临床疗效.结果 15例病人中Petersen疝9例,小肠系膜裂孔疝6例.发生内疝与胃癌根治术间隔时间为10(1～63)个月.12例病人入院后行急诊开放手术治疗,3例经保守治疗无效后行开放手术治疗.7例Petersen疝病人经小肠复位后血供恢复,仅缝合关闭Petersen间隙;另2例病人术中证实小肠坏死,行坏死小肠切除、缝合关闭Petersen间隙.6例小肠系膜裂孔疝中,5例行内疝复位、间断缝合系膜间隙,1例病人术中证实末端回肠绞窄坏死,行部分小肠切除术,缝合关闭系膜裂孔.所有病人术后均未发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级或以上并发症,术后住院时间为(8.8±1.6)d.随访44(6～85)个月,2例间断缝合小肠系膜间隙病人再次出现小肠系膜裂孔疝.结论 临床中一旦怀疑内疝应尽早完善腹部CT检查并进行手术治疗,建议在胃癌根治术中常规使用不可吸收缝线连续缝合关闭系膜间隙,以减少内疝发生.
关键词：胃肿瘤胃切除术内疝Petersen疝小肠系膜裂孔疝
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81972269)消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室项目(No.YZ2020159)
论文发表日期：2023-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 429-432 )
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