基于筋膜解剖建立经腋窝无充气腔镜甲状腺手术空间安全性和有效性分析
葛军娜
谭洁
余诗桐
陈伟生
张植诚
李婷婷
孙百慧
魏志刚
雷尚通
南方医科大学南方医院甲状腺疝外科,广东广州 510515
摘要：目的 探讨基于筋膜解剖建立经腋窝无充气后入路腔镜甲状腺手术空间的安全性和有效性.方法 回顾性分析2021年6-12月南方医科大学南方医院甲状腺疝外科连续收治的行经腋窝无充气腔镜甲状腺手术的276例病人的临床资料,均基于颈深筋膜解剖建立手术空间.观察记录术中及术后情况,并于手术后第2天以及术后3、6个月进行随访.结果 手术时间为80.5(60～115)min,手术空间建立时间为18(12～26)min.术中出血5(1～15)mL.术中颈外静脉及属支出血2例,颈前静脉出血1例.术后住院时间为2.5(1～4)d.术后第2天评估锁骨区域感觉恢复评分:S3级221例(80.1％),S2级55例(19.9％),无S4、S3+、S1及SO级病例;术后3个月:S3+/S4 级 245 例(88.8％),S3 级 30 例(10.9％),S2 级 1 例(0.4％);术后 6 个月:S3+/S4 级 270 例(97.8％),S2 级 6 例(2.2％),无术后皮瓣区域积液.所有病例均完成随访,术后2例病人出现暂时性声音嘶哑,术后3个月随访时声音恢复,术后无淋巴瘘、Horner综合征、出血和胸锁乳突肌肿胀,无复发病例.结论 经腋窝无充气腔镜甲状腺手术中,基于筋膜解剖建立手术空间方法安全且有效,建议作为常规操作方法.
关键词：腔镜甲状腺腋窝入路手术空间颈深筋膜胸大肌筋膜
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82203778)广州市科技计划项目(No.202102020180)广东省基础与应用基础研究基金(No.2020A1515110925)广东省基础与应用基础研究基金(No.2022A1515010621)
论文发表日期：2023-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 440-443 )
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