原始荧光模式下吲哚菁绿荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中保留左结肠动脉可行性研究
李博1
胡刚1
邱文龙1
庄孟1
梅世文1
迟崇巍2
汤坚强1
1.国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科,北京1000212.中国科学院自动化研究所 中国科学院分子影像重点实验室,北京100190
摘要：目的 探讨原始荧光模式下吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)分支分型及保留左结肠动脉(LCA)的可行性.方法 回顾性分析2022年6～12月在中国医学科学院肿瘤医院由同一术者手术治疗的32例直肠癌病人的资料.采用高分辨增强CT影像技术、ICG荧光血管造影技术判断IMA分型,并与IMA裸化后解剖分型比较.观察影像分型、荧光分型与解剖分型的符合率,分析ICG荧光血管造影技术辅助LCA保留的近期结局.结果32例术前影像分型:I型15例(46.8.％),Ⅱ型7例(21.9％),Ⅲ型4例(12.5％),Ⅳ型3例(9.4％),未能辨认分型3例(9.4％);术中均顺利完成IMA血管分型,包括Ⅰ型17例(53.1％),Ⅱ型11例(34.3％),Ⅲ型2例(6.3％),Ⅳ型2例(6.3％).影像分型符合率为81.3％,荧光分型符合率为100％,两者差异有统计学意义(P=0.032).除2例Ⅳ型,其余30例均成功保留LCA.IMA根部淋巴结清扫时间(15.5±7.1)min,术后住院时间中位数7(6,8)d.无中转开放手术病例.1例发生术后腹腔出血,行二次手术止血,无肠梗阻、吻合口漏等并发症发生.结论 原始荧光模式下术中ICG荧光血管造影技术较术前影像判断IMA分支分型准确率更高,并可辅助LCA保留,值得临床进一步关注和研究.
关键词：直肠癌吲哚菁绿荧光血管造影肠系膜下动脉分型左结肠动脉
分类号：R6(外科学)
资助基金：北京市自然科学基金(No.L222054)北京市自然科学基金(No.4232058)吴阶平医学基金(No.320.6750.2021-04-2)
论文发表日期：2023-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 578-582 )
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