嵌顿性腹股沟疝急诊手术术式选择及疗效分析(附单中心10年497例报告)
李绍杰
李绍春
苏远涛
黄磊
蔡昭
顾岩
唐健雄
复旦大学附属华东医院普外科疝与腹壁外科疾病治疗中心,上海200040
摘要：目的 探讨嵌顿性腹股沟疝急诊手术术式选择及其疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2022年12月期间复旦大学附属华东医院普外科收治的497例急诊手术治疗病人的病例资料.男性351例,女性146例;年龄74.1(19～103)岁.其中,311例行开放手术,179例行腹腔镜手术,7例行杂交手术.269例行开放补片修补术,其中167例行经腹腹膜前疝修补术(TAPP),其余52例合并肠管缺血坏死,行部分肠切除术+组织缝合修补.采用Logistic回归进行多因素分析不同术式的疗效及并发症情况.结果 497例病人中,术中发现嵌顿物444例为小肠,51例为结肠,1例为阑尾,1例为卵巢附件,其中27例合并网膜组织.术后短期并发症59例(11.9％),分别为血清肿25例、感染21例、尿潴留2例、肠梗阻5例、肠瘘2例,血肿4例;术后迟发并发症88例(17.7％),包括复发27例,切口感染(SSI)36例,血清肿19例,慢性疼痛5例和补片感染1例.7例病人因术后并发症(2例肠瘘,4例SSI,1例血肿)行二次手术.绞窄疝病人术后并发症发生率及病死率显著高于肠管血运正常组.TAPP组术后SSI发生率显著低于开放补片组,其他并发症两组间差异无统计学意义.结论 嵌顿性腹股沟疝急诊手术需根据疝内容物血运情况合理选择术式.在未出现绞窄的情况下,TAPP疗效确切,并发症发生率与开放手术相当,且术后恢复时间更短,可作为耐受全麻病人的首选术式.
关键词：嵌顿疝急诊手术腹腔镜疗效分析
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科学技术委员会科研项目(No.19DZ1930800)申康医院发展中心医企融合创新成果转化专项项目(No.SHDC2022CRD021)
论文发表日期：2023-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 688-691,696 )
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