胰腺癌外科治疗若干热点问题
杨尹默
刘光年
田孝东
北京大学第一医院肝胆胰外科,北京100034
摘要：近年来,胰腺癌外科治疗理念更新与进步巨大,除了技术方面如手术指征、微创技术、手术入路、切除范围、寡转移灶处理等热点问题外,策略方面如辅助治疗、新辅助治疗、靶向与免疫治疗等更加受到关注.胰腺癌作为系统性疾病,改善病人预后是治疗策略选择的金标准.在外科技术水平不断提高和采用综合治疗模式下,传统形态学"不可切除"的标准不断被突破,手术指征的判断正从"可否切除"过渡至"应否切除".腹腔镜和机器人辅助手术等微创技术尚不足以证明其肿瘤学优势,但开展例数呈上升态势,应特别注意避免形式上的微创即"微入路",而实质上的巨创.各种手术入路皆为可行之选,入路服从于解剖的需要,解剖服从于根治的需要,根治服从于预后改善的需要.对于部分新辅助治疗后局部进展期胰腺癌病人,联合腹腔干、肠系膜上动脉切除或动脉鞘剥除有助于提高切除率,降低局部复发率,改善预后.在外科技术潜力发挥已近乎极致的情形下,应理性评价外科治疗的地位和作用.
关键词：胰腺癌手术指征手术入路动脉鞘剥除寡转移
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家重点研发计划(No.2021YFA0909900)国家自然科学基金(No.81871954)国家自然科学基金(No.82171722)国家自然科学基金(No.82271764)北京市自然科学基金(No.7212111)
论文发表日期：2023-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 729-734 )
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