微创手术治疗胰腺实性假乳头状瘤临床疗效分析(附单中心89例报告)
林贤超
林荣贵
陆逢春
陈燕昌
杨媛媛
王丛菲
方海宗
文实
黄鹤光
福建医科大学附属协和医院基本外科,福建福州350001
摘要：目的 探讨微创手术(含保留胰腺实质手术)治疗胰腺实性假乳头瘤(SPN)的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2022年9月福建医科大学附属协和医院基本外科收治的行腹腔镜或机器人手术治疗的89例胰腺SPN病人的临床资料.观察记录术中及术后情况.结果 89例病人中有7例(7.9％)中转开放手术.42例(47.2％)行腹腔镜手术,47例(52.8％)行机器人手术.其中规则切除术68例,保留胰腺实质手术21例.手术时间为270(90～840)min,术中出血100(15～1500)mL.32例(36.0％)病人出现术后并发症,包括19例(21.3％)术后胰瘘(均为B级胰瘘),5例(5.6％)腹腔感染,4例(4.5％)肺部感染,2例(2.2％)腹腔出血,1例(1.1％)胆瘘和1例(1.1％)胃排空延迟,无再手术病例.中位术后住院时间为9(4～45)d.随访43(3～140)个月,所有病人均存活,未见复发或转移.12例(13.5％)病人出现胰腺内分泌功能不全,10例(11.2％)病人出现胰腺外分泌功能不全.保留胰腺实质手术病人的手术时间为280(90～530)min,术中出血50(15～500)mL.15例(71.4％)病人出现术后并发症,其中11例(52.4％)为胰瘘(均为B级胰瘘),术后住院时间为15(4～39)d.术后出现胰腺内、外分泌功能不全各1例.结论 微创手术切除胰腺SPN安全可行,远期疗效良好;保留胰腺实质的胰腺切除术可能有助于更好保护胰腺内外分泌功能,但术后胰瘘发生率高.
关键词：胰腺实性假乳头状瘤腹腔镜手术机器人手术保留胰腺实质手术胰瘘
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2023-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 777-781 )
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