控制营养状态评分预测局部进展期直肠癌病人肿瘤退缩及预后研究
张皓宇
李干斌
曹可
魏广辉
渠浩
翟志伟
赵宝成
王振军
韩加刚
首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科,北京100020
摘要：目的 探讨控制营养状态(COUNT)评分与局部进展期直肠癌(LARC)病人接受新辅助放化疗(NCRT)后肿瘤退缩反应及术后生存的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的接受NCRT的144例LARC病人的临床资料.根据NCRT前COUNT评分,将病人分为低COUNT组(COUNT评分≤2分,76例)和高COUNT组(COUNT评分＞2分,68例).比较两组病人临床病理特征及预后生存.结果 两组病人在年龄、性别、BMI、肿瘤下缘距肛缘距离、cT和cN分期、治疗前癌胚抗原(CEA)、新辅助治疗方案、术式、手术时间、失血量、术后并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).术后病理学检查结果显示,两组病人ypN分期、ypTNM分期、淋巴结获取数、病理完全缓解(pCR)率、环周切缘(CRM)阳性率、脉管浸润和神经侵犯的差异无统计学意义(P＞0.05).与低COUNT组比较,高COUNT组病人接受NCRT后肿瘤退缩反应较差(41.2％vs.19.7％,P=0.005).多因素分析显示,治疗前CEA≥5.0μg/L(HR=5.666,95％CI2.351-13.658,P＜0.001)、治疗前高 COUNT 评分(HR=2.510,95％CI 1.111-5.674,P=0.027)及单药口 服化疗(HR=3.129,95％CI 1.312-7.466,P=0.010)是导致肿瘤退缩反应较差的独立危险因素.在术后生存方面,高COUNT组病人总体生存和无进展生存劣于低 COUNT 组(总体生存:HR=4.317,95％CI 1.228-15.169,P=0.023;无进展生存:HR=2.999,95％CI 1.352-6.652,P=0.007).结论 治疗前COUNT评分可用于预测LARC病人对NCRT的肿瘤退缩反应及预后生存,高 COUNT评分可能预示较差的肿瘤退缩反应和预后生存.
关键词：局部进展期直肠癌控制营养评分状态新辅助放化疗肿瘤退缩反应生存
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81825024)国家自然科学基金(No.82070685)北京市属医院科研培育项目(No.PX2019012)北京朝阳医院人才培养计划项目(No.CYXZ-2017-09)北京朝阳医院多学科临床创新团队项目(No.CYDXK202206)
论文发表日期：2023-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 785-790 )
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