局部进展期甲状腺癌侵犯气管、食管的外科处理
樊友本1
邓先兆1
顾晓辉1
易红良2
1.上海交通大学医学院附属第六人民医院 上海交通大学甲状腺疾病诊治中心,上海2002332.上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,上海200233
摘要：局部进展期甲状腺癌可侵犯气管和食管,严重威胁病人生命安全、降低生活质量.术前可以通过超声、病理学检查、增强CT、增强MRI,必要时行气管镜、食管镜等检查作精准化评估.对于肿瘤侵犯气管者,需要根据受侵的深度和范围,采取气管壁削除、袖状或窗式切除后,进行直接缝合、端端吻合、肌骨膜瓣或皮瓣修补、气管造瘘;对于肿瘤侵犯食管者,多为肌层受侵,切除后直接缝合,少数为全层侵犯,切除后分层缝合,极少需要作胃上提或空肠或游离皮瓣代食管修复重建.根治切除是甲状腺癌侵犯气管、食管后唯一的治愈手段,需防治术后气管瘘、食管瘘等并发症,手术难度大、风险高,多采用多科联合手术,以提高成功率.术前新辅助靶向治疗有时可使不可切除手术转变为可切除手术,但要严格掌握用药指征和时长.
关键词：局部进展期甲状腺癌气管侵犯食管侵犯手术治疗
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市(申康)甲状腺癌特色专病队列数据库的建设和应用项目(No.SHDC2020CR6003-00)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 867-869 )
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