局部进展期分化型甲状腺癌临床病理学分析及预后因素评价
李红强
王龙龙
马润声
唐艺峰
苌群刚
殷德涛
郑州大学第—附属医院甲状腺外科河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心河南省甲状腺癌医学重点实验室,河南郑州450052
摘要：目的 探讨局部进展期分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理学特征及影响复发的风险因素.方法 回顾性分析2017年1～12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的1071例早期DTC和228例局部进展期DTC病人的临床病理学特征及术后随访资料,筛选其中影响局部进展期DTC复发的危险因素,基于筛选结果建立列线图预测模型,并评价模型的准确性.结果 局部进展期DTC与早期DTC病人在年龄≥55岁、合并桥本甲状腺炎、BRAFV600E基因突变的比例方面差异无统计学意义(P均＞0.05).与早期DTC相比,局部进展期DTC病人男性、肿瘤长径＞2 cm、多灶、中央区淋巴结转移比例更高,差异有统计学意义(P均＜0.05).Cox回归单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、肿瘤长径＞2 cm,侵犯周围器官是局部进展期DTC复发的独立危险因素(P均＜0.05).基于以上独立危险因素建立列线图模型,绘制1年、3年、5年无病生存概率的受试者特征曲线,曲线下面积分别为 0.767(95％CI 0.623-0.911)、0.717(95％CI 0.582-0.852)、0.744(95％CI 0.617-0.872),提示模型有良好的区分度.结论 男性、肿瘤长径＞2cm、多灶、中央区淋巴结转移的DTC病人更有可能出现局部进展;年龄≥55岁、肿瘤长径＞2 cm,侵犯周围器官的局部进展期DTC更易复发,建议制定更积极的治疗和随访方案.
关键词：分化型甲状腺癌局部进展期甲状腺癌复发列线图
分类号：R6(外科学)
资助基金：河南省自然科学基金面上项目(No.222300420568)河南省医学科技攻关重大计划项目(No.SBGJ202101014)河南省中医药研究重大专项(No.20-21ZYZD14)河南省中青年医学科技创新领军人才项目(No.YXKC2020015)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 889-893 )
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