改良单孔平台在单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠管状吻合术中应用研究
刘文居
刘声源
王志纬
滕文浩
姜键平
陈梅梅
臧卫东
福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科,福建福州 350014
摘要：目的 探讨改良单孔平台在单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠Roux-en-Y管状吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月期间福建省肿瘤医院收治的采用改良单孔平台行单孔plus腹腔镜根治性全胃切除食管空肠Roun-en-Y管状吻合术的39例胃癌病人的临床病理资料,并详细记录其围手术期各项指标,门诊复查及电话随访至术后30 d,获得病人术后近期生存情况.结果 39例病人均顺利完成单孔plus腹腔镜手术,其中单孔加一孔腹腔镜根治性全胃切除术34例,单孔加二孔腹腔镜根治性全胃切除术5例,改良单孔平台装置后重建气腹,利用圆形吻合器在腹腔镜直视下完成食管空肠Roun-en-Y端侧吻合,无中转为开腹或传统腹腔镜辅助手术,无围手术期死亡,术后病理学检查显示切缘均为阴性.中位手术时间为200(180,240)min,术中出血量为30(20,50)mL,无术中并发症发生.术后前3d疼痛评分分别为(1.8±0.4)、(1.1±0.6)、(0.6±0.5),术后首次排气时间(68.9±2.9)h,术后住院天数(9.9±2.0)d,切口长度为(4.2±0.7)cm,肿瘤近切缘距离为2.5(1.5,3.5)cm,淋巴结清扫数目为(37.3±16.4)枚.术后30 d并发症发生率为7.7％(3/39),包括肺部感染1例,腹腔感染2例.术后美容评价为"非常满意"占97.4％.所有病人均随访至术后30d以上,生存状态良好.结论 改良单孔平台装置应用于单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠Roux-en-Y管状吻合术是安全可行的,且近期疗效满意,可以选择合适病例进行开展.
关键词：胃肿瘤全胃切除术腹腔镜食管空肠吻合术单孔腹腔镜手术
分类号：R6(外科学)
资助基金：福建省卫健委中青年骨干人才培养项目(No.2021GGA041)
论文发表日期：2023-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1027-1032 )
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