腹腔镜全直肠系膜切除术中直肠侧系膜处理方式
张卫
朱晓明
海军军医大学第一附属医院肛肠外科,上海 200433
摘要：直肠侧方结构致密,空间狭小,是全直肠系膜切除(TME)术中分离的难点区域.直肠侧方结构解剖复杂,争议较多,传统观点将直肠侧方结构称为直肠侧韧带,但从肠系膜发育和膜解剖角度理解,可以将直肠侧方结构称为直肠侧系膜,其是直肠与盆腔侧壁血管、神经、淋巴管沟通的桥梁.在TME术中,可采用先游离直肠后方,再分离直肠前间隙的方式完整显露直肠侧系膜,最后紧贴盆壁将其离断,即可将直肠完整游离至盆底.按此方法,可在保证直肠系膜完整的基础上,最大限度避免损伤盆腔植物神经,保护病人术后泌尿生殖系统功能.
关键词：腹腔镜全直肠系膜切除直肠侧系膜直肠侧韧带
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.82072750)长海医院234学科攀峰计划(No.2019YXK032)
论文发表日期：2023-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1107-1110 )
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