中低位直肠癌术中经肛门腔镜下加固缝合吻合口单中心研究
孟聪
李杨
石晋瑶
孙丽婷
魏鹏宇
宋建宁
吴国聪
姚宏伟
张忠涛
首都医科大学附属北京友谊医院普通外科 国家消化系统疾病临床医学研究中心 消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗及研究中心,北京 100050
摘要：目的 探讨中低位直肠癌术中经肛门腔镜下检查及加固缝合吻合口的安全性和有效性.方法 回顾性分析2022年1-12月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的行手术治疗的43例中低位直肠癌病人的临床资料,术中均经肛门腔镜下加固缝合吻合口.主要观察指标为吻合口漏发生率和预防性造口比例.结果 43例病人均顺利完成保肛手术并经肛门腔镜下加固缝合吻合口,包括27例经肛全直肠系膜切除(taTME)手术和16例腹腔镜全直肠系膜切除(TME)手术,无中转开放手术病例.12例(27.9％)病人行端端吻合.20例(46.5％)行预防性回肠造口.经肛门腔镜下观察吻合口发现,37例(86.0％)病人吻合口有渗血,21例(48.8％)病人见外露的吻合钉.经肛门腔镜下加固缝合时间为(10.5±2.0)min.中位住院时间为11(8～29)d.术后30d内并发症发生率为18.6％(8/43).吻合口漏的发生率为6.9％(3/43),其中A级1例,B级2例.发生吻合口漏的3例中病人术前均行新辅助放化疗.无再次手术病例.术后无病人出现吻合口狭窄.术后发生盆腔出血1例(2.3％),盆腔感染1例(2.3％),不全性肠梗阻2例(4.6％).结论 中低位直肠癌手术中经肛门腔镜下检查和加固缝合吻合口后可减少吻合口漏的发生,对于预防高危病人吻合口相关并发症具有临床价值.
关键词：全直肠系膜切除经肛全直肠系膜切除吻合口漏经肛腔镜加固缝合
分类号：R6(外科学)
资助基金：北京市临床重点专科基金(No.2018-118)国家重点研发计划(No.2017YFC0110904)首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(No.YYQDKT20165)
论文发表日期：2023-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1147-1151 )
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