腔内减容技术治疗髂股静脉支架再狭窄回顾性对照研究
吕家颉
张琳杰
杨成昊
益西卓玛
李维敏
陆信武
殷敏毅
上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科,上海 200011
摘要：目的 评估腔内减容技术治疗慢性髂股静脉支架再狭窄(ISR)的安全性和早期临床疗效.方法 回顾性分析2022年7月至2023年3月期间因慢性髂股静脉ISR于上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗的26例病人的临床与随访资料,其中9例行血管减容联合球囊扩张成形术(试验组),17例行单纯球囊扩张成形术(对照组).比较两组病人的技术成功率、补救性支架植入率、围手术期并发症发生率和随访支架早中期狭窄发生率、慢性静脉疾病综合分类系统(CEAP)分级及血栓后综合征评分(Villalta评分)改善情况.结果 试验组平均年龄(52.9±18.7)岁,共10条患肢,髂股静脉植入平均时间为(27.2±19.9)个月,临床症状复发时间为(4.1±1.4)个月;对照组平均年龄(59.8±10.1)岁,共18条患肢,髂股静脉植入平均时间为(27.5±25.8)个月,临床症状复发时间为(3.5±1.5)个月.两组技术成功率均为100％.共完成随访26例,平均随访时间(6.0±1.8)个月.两组病人术前基本资料差异无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相比,试验组补救性支架植入比率(22.2％vs.64.7％)、术后靶支架管腔狭窄发生率(21.4％vs.28.1％)、术后3个月(24.8％vs.30.4％)及6个月的靶支架狭窄发生率(26.1％vs.32.2％)均明显降低(均P＜0.05).两组病人的CEAP临床分级和Villalta评分均较术前有所改善,但试验组的Villalta评分(7.7±1.4分vs.9.4±1.5分)改善程度大于对照组(P＜0.05).随访病人均无截肢或死亡等严重并发症发生.结论 与单纯球囊扩张成形术相比,血管减容治疗慢性髂股静脉ISR具有补救支架植入率低,术后即刻和早中期通畅率高,临床症状改善明显等优势,中远期疗效仍有待进一步随访.
关键词：髂股静脉支架内再狭窄血管减容药物涂层球囊扩张
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81670440)国家自然科学基金(No.82170509)
论文发表日期：2023-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1391-1397 )
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