复发性胆总管结石治疗选择
赵海鹰
中国医科大学附属第四医院普通外科,辽宁沈阳 110032
摘要：复发性胆总管结石,临床较为常见,公认的结石复发高危因素为糖尿病、胆总管扩张、十二指肠乳头旁憩室及前次胆总管结石治疗方法等,无有效预防药物.治疗选择包括内镜治疗与外科手术治疗,内镜治疗为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜括约肌切开术(EST)与内镜乳头球囊扩张术(EPBD),外科手术治疗包括胆肠吻合术、开放胆道探查术(OCBDE)及腹腔镜胆道探查术(LCBDE).目前没有复发性胆总管结石针对性治疗指南及共识,多参考胆总管结石相关指南,最佳治疗方案尚无定论,胆囊切除术后的胆总管取石,国内外多首选内镜治疗.无胆肠吻合手术指征的复发性胆总管结石,内镜治疗与LCBDE均是安全有效的治疗方法,LCBDE具有不损伤Oddi括约肌功能、术后结石复发率低等优势,尤其当胆管结石较多或直径较大、铸型结石、胆管明显扩张及合并乳头旁憩室等情况时,建议首选LCBDE.
关键词：复发性胆总管结石十二指肠乳头旁憩室内镜逆行胰胆管造影内镜括约肌切开术开放胆道探查术腹腔镜胆道探查术
分类号：R6(外科学)
资助基金：辽宁省教育厅高校基本科研项目(No.LJKMZ20221210)
论文发表日期：2024-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 277-281 )
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