肝胆管结石合并胆道感染的诊治策略
曾永毅
赖子森
福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科,福建福州 350025
摘要：肝胆管结石并发胆道感染是胆道外科常见疾病,发病率逐年上升.因为肝胆管结石的高残余结石率和高复发率、高再手术率,如何早期合理治疗以提高肝胆管结石的治愈率是目前肝胆外科面临的难题之一.须根据病人的全身情况、实验室检查和影像学检查作出诊断,准确评估病情,选择合适的治疗方案.外科手术是肝胆管结石的主要治疗方式.当肝胆管结石合并胆道感染完全控制后须择期行确定性手术治疗.抗感染及胆道引流是急性胆道感染早期治疗手段.其中胆道引流方式主要有内镜下胆道引流、经皮经肝胆道穿刺引流术和外科手术.待炎症完全控制、全身情况好转后实施根治性手术.其中规则性肝段或肝叶切除术可以有效地治疗肝内胆管结石、胆管狭窄及胆管恶变;胆道狭窄修复重建可有效处理肝门部胆管狭窄及胆总管下段狭窄或松弛.微创治疗技术在复杂型肝胆管结石的治疗安全、有效、可行,可显著提高肝内胆管结石的治愈率,具有特定的优势和临床应用价值.
关键词：肝胆管结石胆道感染肝切除微创技术
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.2021ZQNZD013)国家自然科学基金(No.2021ZQNZD014)国家自然科学基金(No.62275050)福建省科技创新联合资金项目(No.2019Y9108)福建省自然科学基金项目(No.2021J011290)
论文发表日期：2024-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 281-284 )
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