腹腔镜超声引导下肝切除术治疗复发肝胆管结石高位狭窄临床研究
陶计林
胡铭语
朱建交
李敬东
川北医学院附属医院肝胆外科 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所,四川南充 637000
摘要：目的 探讨腹腔镜超声(LUS)引导下肝部分切除术在治疗复发肝胆管结石高位狭窄中的临床应用价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术的29例肝胆管结石病人临床资料.所有病人均有既往胆道手术史,根据是否使用LUS分为观察组(13例)及对照组(16例).在手术过程中,观察组利用LUS技术确定肝内胆管结石的位置、胆管狭窄的区域以及肝内胆管和血管的走向.同时,在切除肝实质或显露肝门时,使用LUS技术实时监测胆管狭窄和扩张部位,并结合胆道镜对剩余肝叶内的胆管进行探查和取石.结果 两组病人在手术时间[(333.3±62.11)min vs.(332.9±82.0)min,P=0.989]、术中出血量[(241.5±151.3)mL vs.(341.9±232.9)mL,P=0.192]、术后并发症发生率(30.8％vs.43.8％,P=0.702)、术后结石残余(7.7％vs.31.3％,P=0.183)、结石复发(0 vs.18.8％,P=0.232)差异无统计学意义,两组病人既往手术次数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LUS有助于明确肝胆管结石的位置、范围、胆管狭窄的部位以及重要血管的走行情况,对于多次胆道手术史的病人术中操作予以实时指导及辅助.
关键词：复杂肝胆管结石病腹腔镜超声胆管狭窄
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究项目(No.WA2021RW26)川北医学院附属医院科研发展计划项目(No.2021YS004)
论文发表日期：2024-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 320-325 )
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