进一步认识食管裂孔疝治疗的特殊性
唐健雄
李绍杰
复旦大学附属华东医院普外科 疝和腹壁疾病治疗与培训中心,上海 200040
摘要：食管裂孔疝(HH)是一类特殊的疝病,虽在结构上与其他疝病有共性,但在临床诊疗过程中更多体现的是其特殊性,众多问题有待探讨和解决.首先,HH的诊断既要注重症状的鉴别,同时更需要结合胃镜、消化道造影、CT检查以及食管高分辨测压测酸结果来综合考量.其次,HH是胃食管反流病常见病因,但单纯进行HH的机械修补往往不能达到改善症状的效果,故抗反流手术被广泛认可.第三,腹腔镜HH修补术已被广泛接受和开展,传统的胃底折叠术和一些创新术式均取得不错的疗效,而机器人手术虽有一定技术优势,但受限于费用等因素,在国内仍开展不多.第四,HH修补材料的争论一直存在,对于缺损较大、膈肌薄弱病人,推荐采用补片进行修补,但不宜过大,需适形剪裁,合成材料与生物材料各有利弊,酌情选用.第五,合并肥胖的HH病人较多,其治疗更为复杂,一期行HH修补+减重手术的方式也被广泛接受,目前需要更多的临床证据加以验证.
关键词：食管裂孔疝抗反流手术补片肥胖
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目(No.19DZ1930800)申康医院发展中心医企融合创新成果转化专项项目(No.SHDC2022CRD021)上海市市级医院适宜技术项目(No.SHDC12014211)
论文发表日期：2024-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 392-394,397 )
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