重症急性胰腺炎的早期液体复苏和器官保护
李双玲1
谢旻1
杨尹默2
1.北京大学第一医院 重症医学科,北京 1000342.北京大学第一医院 肝胆胰外科,北京 100034
摘要：液体复苏和器官功能保护是重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗的2个关键环节.一旦诊断为SAP应立即开始液体复苏,尤其合并休克或脱水的病人.平衡液是复苏首选液体,常用乳酸林格液;接受大量晶体液时可使用白蛋白.液体复苏的起始液体速率和剂量需结合复苏目标和监测来定,进行滴定式液体复苏,需遵循个体化、精准化、限制性原则,充分复苏的同时避免液体过负荷.SAP早期器官功能障碍强调早期发现、干预并保护性治疗,以防止多器官功能障碍的发生和进展.预防重于治疗,早期以ICU为主导的监测、适当的液体复苏、器官功能支持和内科综合治疗更为重要.具体措施包括及时的病因治疗、早期液体复苏和循环支持、调节炎性反应、改善肠道屏障功能、血液净化治疗、呼吸早期支持、肾脏支持、抗凝、脑保护、感染控制、镇痛镇静等.
关键词：重症急性胰腺炎液体复苏器官保护器官功能障碍
分类号：R6(外科学)
资助基金：中央高水平医院临床科研业务费资助项目(No.2022CR43)国家临床重点专科建设项目(No.2023-141)
论文发表日期：2024-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 524-529 )
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