重症急性胰腺炎继发胆道狭窄的诊治
宁彩虹
黄耿文
中南大学湘雅医院普通外科胰腺外科亚专科,湖南长沙 410008
摘要：重症医学的发展及"微创升阶梯"和"内镜升阶梯"治疗模式的引入显著改善了重症急性胰腺炎(SAP)病人的预后.随着近期疗效的提升,SAP的远期并发症逐渐成为临床医生关注的焦点.胆道狭窄(BS)是SAP罕见的远期严重并发症,可导致危及生命的胆管炎、进行性肝功能损害和继发性胆汁性肝硬化.严重的局部和全身性炎症反应,以及胰头或胰颈部区域坏死积液压迫是BS发生发展的主要原因.此外,房颤、内脏静脉血栓形成和胰头坏死被认为是BS发生的独立危险因素.SAP继发BS的理想治疗策略目前尚不明确,缺乏具有指导意义的指南或共识.然而,良性BS的治疗指南可以作为参考应用于这一临床情况.内镜下胆道支架置入是目前治疗BS的首选方法,经皮介入和外科手术是内镜治疗失败的重要补充.快速清除坏死组织及有效控制炎症,可能减缓BS的进展.
关键词：重症急性胰腺炎胆道狭窄内镜
分类号：R6(外科学)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(No.2023JJ30885)
论文发表日期：2024-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 537-540 )
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