甲状腺癌远处转移常见部位及影像学检查的应用
王志宏
张浩
中国医科大学附属第一医院甲状腺外科,辽宁沈阳 110001
摘要：甲状腺癌远处转移可发生在全身各个组织或器官中,其中肺转移和骨转移最常见,其次是肝转移和脑转移.由于不同部位远处转移的影像学表现不同,容易发生误诊或漏诊.因此,对甲状腺癌远处转移常见部位及其影像学特征的认识尤其重要.超声是评估甲状腺结节和颈部淋巴结的常用方法,但在远处转移检测中敏感度有限.CT、MRI、全身碘扫描(WBS)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在诊断远处转移中显示出更高的敏感度和特异度.在肺转移方面,CT因其高空间分辨率而被广泛应用.WBS对评估转移灶对放射性碘的亲和力至关重要,而PET-CT能提供肿瘤代谢活性信息,有助于生物学行为的评估.骨转移方面,MRI因其高分辨率和三维解剖信息在检测骨转移方面具有优势.MRI灌注技术有助于早期发现脊柱转移.PET-CT与特定骨放射性示踪剂在成骨细胞病变检测中敏感度更高.肝转移在甲状腺髓样癌病人中发生率相对较高.超声造影技术可提高诊断准确性,MRI对甲状腺癌肝转移病灶的检测价值较高.脑转移在甲状腺癌中极为罕见,主要见于甲状腺未分化癌的病人.MRI是评估脑转移的首选检查方式,具有高敏感度和特异度.此外,甲状腺癌远处转移还包括肾、心脏、皮肤等罕见部位,通过影像学方法可辅助诊断.
关键词：甲状腺癌远处转移转移部位影像学检查
分类号：R6(外科学)
资助基金：辽宁省应用基础研究计划项目(No.2022020225-JH2/1013)沈阳市科技计划项目(No.21-173-9-31)辽宁省教育厅高等学校基本科研项目(No.JYTMS20230080)
论文发表日期：2024-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 648-657 )
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