重症急性胰腺炎继发胰腺坏死组织感染早期预警指标研究
刘星1
黄鹂2
龙灵仙2
黄辉宇2
吴艳红2
李国光3
王湘英2
1.湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)重症医学科,湖南长沙 410005;湖南省澧县人民医院,湖南澧县 4155002.湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)重症医学科,湖南长沙 4100053.湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)胰脾外科,湖南长沙 410005;湖南师范大学胰腺疾病转化医学研究所,湖南长沙 410005
摘要：目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺坏死组织感染(IPN)的早期预警指标.方法 回顾性分析湖南省人民医院2012-2019年SAP病人临床资料,收集人口学特征、病因、发病后48 h内的临床数据和发病72 h后的急性胰腺炎严重指数(CTSI)评分,采用多因素Logistic回归分析IPN的影响因素,用ROC曲线比较Logistic回归模型、CTSI、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的预测效能,并分析各评分预测IPN的cutoff值.结果 SAP病人共277例,IPN组74例,对照组203例.Logistic回归分析示:谵妄(OR=4.049,95％CI 1.058～15.500,P=0.041)是IPN的危险因素,血细胞比容(Hct)(OR=0.939,95％CI0.897～0.983,P=0.007)是 IPN 的保护性因素.Logistic 回归模型、CTSI、BISAP、APACHE Ⅱ、SOFA预测IPN的 ROC 曲线下面积依次为 0.719、0.702、0.622、0.593和0.561;各评分预测IPN的 cutoff值:CTSI≥7分、BISAP≥3分、APACHE Ⅱ≥14分,SOFA≥5分.结论 早期谵妄和Het下降可预警SAP后期继发IPN,建议及时转诊IPN高危病人.
关键词：重症急性胰腺炎谵妄血细胞比容胰腺坏死组织感染
分类号：R6(外科学)
资助基金：湖南省科技厅创新技术项目(No.2018SK50713)
论文发表日期：2024-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 696-700 )
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