局部进展期直肠癌全程新辅助治疗的发展与挑战
冯波1
马韬2
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科,上海 2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射肿瘤科,上海 200025
摘要：局部进展期直肠癌的标准治疗是先行新辅助放化疗或短程放疗,再行全直肠系膜切除手术,术后给予辅助化疗,该模式可显著降低局部复发率,但并未改善生存.全程新辅助治疗是尝试在术前完成全部放疗和化疗,经过几项关键的随机对照临床试验结果证实,可显著提高病理完全缓解率,降低远处转移发生率,继而延长无病生存期和总生存期.对于低位直肠癌,经全程新辅助化疗获得临床完全缓解的病人,有望采取等待观察策略,实现直肠器官保留.但全程新辅助治疗仍面临不少问题和挑战,如适用人群、最佳的放疗和化疗方案及实施顺序、辅助化疗的选择等,根据高分辨率磁共振进行分层治疗也许是最佳方案.
关键词：局部进展期直肠癌全程新辅助治疗病理完全缓解远处转移器官保留
分类号：R6(外科学)
资助基金：转化医学国家重大科技基础设施(上海)项目(No.TMSK-2021-503)
论文发表日期：2024-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 744-751 )
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