直肠癌新辅助免疫治疗不良反应研究进展
林国乐
王晨童
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院基本外科,北京 100730
摘要：直肠癌新辅助免疫治疗是近年来的研究热点,初期临床实验取得了阶段性的成果.总体上,在新辅助治疗模式下,免疫检查点抑制剂本身具有较高的安全性,且不引起手术相关并发症的增加,但少部分病人可能出现严重的免疫相关不良反应(irAEs)而影响后续治疗甚至威胁生命.目前,新辅助免疫治疗的临床研究仍处在起步阶段,样本量较少,且入组的病人相对年轻、一般状态较好,而对于一些特殊人群,如高龄或合并自身免疫性疾病的病人,还需证实其安全性.关于irAEs的发生机制、预测和诊疗方面的研究仍存在不足.新辅助免疫治疗通常联合放化疗等其他治疗,irAEs的诊断和管理更加复杂,故应制定直肠癌新辅助免疫治疗不良反应的诊治指南.新辅助免疫治疗方案包括免疫治疗同期放化疗、放化疗序贯免疫治疗、全程新辅助治疗联合免疫治疗等多种方式,免疫治疗的次数也各不相同,还需要进行更大规模临床研究,针对不同类型的病人选择个体化的精准治疗方案,从而在保证治疗效果的同时最大限度减少不良反应的发生.
关键词：直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂新辅助治疗免疫相关不良反应
分类号：R6(外科学)
资助基金：中央高水平医院临床科研专项(No.2022-PUMCH-C-005)中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(No.2022-I2M-C&T-B-032)
论文发表日期：2024-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 756-761 )
英文信息