重视胃袖状切除术后胃食管反流病和袖状胃胸腔内上移问题
张鹏
张忠涛
首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科,北京 100050
摘要：胃袖状切除术是目前开展最多的减重代谢手术方式.然而,术后胃食管反流病(GERD)较为常见,术后发生的袖状胃胸腔内上移(ITSM)是胃袖状切除术后顽固性胃食管反流病的主要原因,其发生机制受多因素的影响.诊断包括症状诊断及上消化道造影、胃镜检查结果等,经食管测酸测压是诊断GERD的关键手段,对于ITSM的确诊性诊断需通过上腹部CT检查并应用三维重建技术.术前准确诊断食管裂孔疝,术中对胃底部游离充分但不过度、对食管裂孔疝进行确切修复,术后坚持正确的饮食方式,避免肌肉过度减少是预防GERD和ITSM的关键.术后GERD的治疗可先采取保守方式,如严重影响病人日常生活,可针对GERD进行修正手术.然而一旦发生ITSM,通常需要进行修正手术,目前正确的修正手术方式包括袖状胃复位、食管裂孔疝修复,同时将胃袖状切除术修正为标准的Roux-en-Y胃旁路术.
关键词：胃袖状切除术胃食管反流病食管裂孔疝胃胸腔上移
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家重点研发计划(No.2022YFC2505204)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 854-857 )
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