胃袖状切除术与胃袖状切除联合双通路术术后胃食管反流病对比研究
姚立彬1
于英华2
李胜利3
王键1
洪健1
邵永1
朱孝成1
1.徐州医科大学附属医院减重代谢外科,江苏徐州 221006;徐州医科大学国际肥胖及代谢病中心,江苏徐州 2210042.徐州医科大学国际肥胖及代谢病中心,江苏徐州 2210043.徐州医科大学附属医院临床研究院,江苏徐州 221006
摘要：目的 对比胃袖状切除术(SG)与胃袖状切除联合双通路术(SG-TB)术后胃食管反流病(GERD)新发与缓解情况.方法 回顾性分析2022年1-12月在徐州医科大学附属医院接受SG或SG-TB手术的195例病人的临床资料,根据术式不同分为SG组(96例)和SG-TB组(99例).共随访12个月,比较两组术前基本资料及术后体重变化,根据GERD问卷(GERD-Q)与胃镜检查结果对比术后GERD与食管炎新发和缓解情况,采用logistic回归分析术后新发GERD的影响因素.结果 两组病人术前年龄、性别比例、体重、BMI、合并高血压、高脂血症及食管炎比例等差异无统计学意义(P＞0.05).SG组术前合并GERD、2型糖尿病比例低于SG-TB组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 12个月,SG组总体重减轻百分比(％TWL)[(30.5±6.3)％vs.(35.9±7.8)％,P＜0.001]和多余体重减轻百分比(％EWL)[(85.8±22.1)％vs.(106.5±27.2)％,P＜0.001]明显低于SG-TB组,差异有统计学意义;SG-TB 组 GERD 缓解率明显高于 SG 组(85.0％vs.22.2％,P=0.002),GERD 新发率低于 SG 组(7.6％vs.25.3％,P=0.002);两组食管炎缓解率和新发率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示SG为术后新发GERD的独立危险因素(OR=2.725,95％CI1.120～6.633,P=0.027).结论 同SG术式相比,SG-TB手术可明显缓解术前合并的GERD并降低术后新发GERD比例,对肥胖术前合并有GERD病人可以考虑实施SG-TB手术.
关键词：胃袖状切除术胃袖状切除联合双通路手术胃食管反流病肥胖
分类号：R6(外科学)
资助基金：江苏省高水平医院建设项目(No.GSPJS202405)徐州市重点研发计划(社会发展)项目(No.KC22231)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 911-915 )
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