基于肿瘤微环境的肝细胞癌分子病理分型及其免疫治疗策略
高强
刘羽鸣
复旦大学附属中山医院肝外科复旦大学肝癌研究所,上海 200032
摘要：肿瘤微环境(TME)是肝细胞癌(HCC)免疫综合治疗的基石和核心.HCC具有高度异质性,不同病因和个体之间的分子病理特征差异显著,HCC缺乏可靶向的驱动基因以及驱动基因指导的靶向治疗,而TME是对这些不同的病人进行整合分类的重要切入点.基于TME可将HCC分为炎症型和非炎症型两大类,炎症型HCC病人可从免疫检查点抑制剂(ICIs)单药或联合治疗中获益,而非炎症型病人则需要ICIs与血管生成抑制剂或酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)等的联合治疗以提高疗效.此外,尚处实验阶段的潜在治疗策略,包括靶向特定分子通路如Wnt/β-catenin的治疗,以及将冷肿瘤转化为热肿瘤的策略,如通过免疫佐剂、溶瘤病毒、肿瘤疫苗、放疗和化疗等方法促进T细胞的活化和扩增,未来将进一步助力HCC免疫治疗.过继细胞疗法,尤其是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,在HCC中展现了出巨大潜力,抗体药物偶联物(ADCs)联合免疫治疗以及双特异性抗体疗法也是未来有潜力的新方向,这些综合策略必将扩大免疫治疗的可及性和有效性.
关键词：肝细胞癌分子特征病理学特征肿瘤微环境免疫治疗
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81961128025)
论文发表日期：2024-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1015-1021 )
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