术前内镜下钛夹定位联合术中内镜和冰冻病理检查用于食管胃结合部腺癌腹腔镜手术切缘判定价值研究
杨瑞1
宋东阳2
崔鹏2
魏伟2
宗亮2
乔鋆2
王楠2
王博3
徐泽坤3
齐韶铭3
胡文庆2
刘晖2
1.山西医科大学附属运城市中心医院消化内科,山西运城 0440992.山西省恶性肿瘤(食管胃结合部癌)临床医学研究中心长治医学院附属医院长治市人民医院胃肠外科,山西长治 0460993.长治医学院研究生处,山西长治 046000
摘要：目的 探讨术前内镜下钛夹定位联合术中内镜检查及术中切缘冰冻切片病理检查在食管胃结合部腺癌(AEG)腹腔镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月长治市人民医院胃肠外科收治的行腹腔镜手术治疗的133例AEG病人的临床资料.所有病例手术切缘判定均采取术前钛夹定位联合术中内镜检查及切缘冰冻切片病理检查的策略.主要观察指标包括胃镜定位时间、切缘阳性率、并发症、住院时间、非计划二次手术率和病死率.结果 术中胃镜定位时间为(4.2±1.3)min,前6例平均定位时间为7.4 min.首次术中冰冻切片病理检查中,4例(3.0％)病人切缘阳性,第2次病理检查结果均为阴性.术中未出现吻合口漏等并发症.术后有4例(3.0％)病人出现声音嘶哑和咽喉疼痛,其中1例伴左侧环杓关节半脱位,经治疗后均缓解.12例病人发生Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级并发症,总并发症发生率为9.0％,均通过保守治疗痊愈,无需二次手术,且围手术期无死亡病例.住院时间为(12.0±4.7)d.结论 对于腹腔镜AEG手术,术前内镜下钛夹定位联合术中内镜及切缘冰冻切片病理检查的组合策略有助于实现肿瘤精准切除和切缘阴性.
关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜切缘定位术中内镜钛夹定位
分类号：R6(外科学)
资助基金：山西省卫健委四个一批-重大科技攻关专项项目(No.2022XM02)吴阶平医学基金会项目(No.320.6750.2020-11-6)
论文发表日期：2024-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1155-1158 )
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